うつ病治療の新たな選択肢

うつ病の治療は、休養、精神療法、心理療法に加え薬物療法が中心とされてきましたが、抗うつ薬が十分に効かない方は全体の3割にのぼるとも言われています。また、副作用が強く、薬の使用が難しい方も少なくありません。rTMS療法は、脳の活動が低下したり過剰になっている部分に磁気刺激を与えることで、神経回路のバランスを整え、脳機能の改善を目指す新しい治療法です。薬による治療が難しかった方にも、新たな希望となる可能性があります。

rTMS療法とは

反復経頭蓋磁気刺激repetitive（反復） Transcranial（経頭蓋骨） Magnetic （磁気）Stimulation（刺激））は、規則的な刺激を連続して行うことで、磁気エネルギーを使って脳内の神経細胞を活性化することが期待できる治療法です。
お薬による症状コントロールが難しい方や、お薬の副作用から治療の継続が難しい方の新たな治療の選択肢となります。
日本では2019年6月より保険適用となっており、当院では最新機器を導入し、1回あたりの治療時間が20分程度の治療を行います

治療効果と安全性

抗うつ薬（1剤以上を十分量・十分期間服用）による治療で効果が不十分だった方の中にも、rTMS療法によって、薬物療法と同程度の改善が得られるケースが報告されています。

うつ病患者さんの約３割は抗うつ薬治療に反応しないと言われており、最近のrTMS療法の治療情報を収集したデータベースを用いた研究では、そのうちの40～50%がrTMS療法に反応しています。（日本精神神経学会・反復経頭蓋磁気刺激装置適正使用指針より抜粋）

治療期間

6週間から8週間（週5回）で、1回の治療時間は約20分です。最大30回の治療を行います。

当院では、安全性と安定した治療継続のため、原則として入院での治療をお願いしています。

副作用について

rTMS療法は従来の治療法と比べ副作用が非常に少ない治療法ですが、以下のような副作用が見られる場合があります。治療（刺激）中に刺激痛（約3割の方）が生じることがありますが、刺激の強さを調整したり、治療を重ねることで数回で軽減し、ほとんどの方が慣れていきます。
けいれん発作は世界ではごくまれ（0.1％程度）に報告されていますが、日本ではこれまで報告されていません。適切は基準に基づいて治療を行うことで、安全に実施できるとされています。

治療の適応

治療の対象となる方

• 18歳以上の方
• 中等症以上のうつ病の方
• 抗うつ薬による治療で十分な効果が認められない方
• 副作用（薬物治療）の忍容性により、抗うつ薬による十分な治療が行えない方
• 治療に同意ができる方

治療の適応にならない方

• インプラント、金属等を頭部に植え込んでいる方
• ペースメーカー、人工内耳、磁性体クリップを入れている方
• けいれんを誘発する可能性がある方（てんかんなど）

 費用について

rTMS治療には健康保険が適用されます。費用は施術回数や入院期間によって異なります。
入院して施術を受けられる際は、高額療養費制度などの医療費助成制度もございますので、詳しくはお問合せください。また、外来通院で受けられる場合は自立支援医療（精神通院医療）制度をご利用になることで、定められた医療費の負担上限額を超えることはありません。

治療の流れ（他院のかかりつけ医がいる場合）

※現在、他の医療機関に通院中の方もご相談いただけます。

外部リンク

２分で解説「うつ病のTMS治療（経頭蓋磁気刺激治療）

うつ病やrTMSに関する情報が掲載されています。